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早上一杯咖啡,中午或晚上吃饭时来一点果汁饮料,饭后再配上一杯奶茶,这是很多人的日常生活。随着健康意识的提升,加入代糖的风味拿铁、奶茶、无糖可乐、气泡水等饮品成为很多“馋嘴但养生”人士的优先选择。近日,一项发布在《糖尿病与代谢》杂志上的研究显示,每天喝1次以上含人工甜味剂饮料的人,比每天喝1次以上含糖饮料的人,糖尿病患病风险增加得更为明显。
研究团队从墨尔本协作队列研究(MCCS)的数据库中筛选出36608名年龄在40—69岁的参与者。这些人来自不同背景,涵盖了多样的生活习惯,共同参与了这场平均随访时长为13.9年的“健康追踪”。
研究过程中,参与者通过填写食物频率问卷(FFQ)提供了饮料摄入信息,包括含糖饮料和人工甜味剂饮料的消费频率,选项从“从不或每月少于1次”到“每天6次及以上”不等。研究人员将这些频率重新归类为4组,从不或每月少于1次、每月1—3次、每周1—6次、每天至少1次,以此统计不同摄入水平的人群特征,并与很少喝甜味饮料的组进行对比分析。同时,研究者还综合考虑了其他可能影响糖尿病发病的因素,如年龄、性别、吸烟状况、运动量、饮食习惯、家族病史等,以便更精准地判断饮料与糖尿病患病风险之间的关系。
经过13.9年的随访与数据整理,研究结果显示,与很少喝甜味饮料(从不或每月少于1次)的人相比,每天喝≥1次含糖饮料的人,糖尿病患病风险增加了23%。此外,每天喝≥1次含人工甜味剂饮料的人,糖尿病患病风险增加得更为明显,达到38%。进一步分析显示,即便调整了身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),人工甜味剂饮料与糖尿病的关联依然存在,而含糖饮料的关联却消失了。这意味着,含糖饮料的危害可能主要通过影响体重间接起作用,而人工甜味剂饮料的风险则与肥胖无关,其机制更为复杂。
研究者指出,从生理机制上来看,人工甜味剂虽然没有热量,但仍可以通过多种途径影响代谢。例如,它们可能会扰乱肠道菌群平衡(即“人工甜味剂诱导的菌群失调”),或影响肠道对葡萄糖的吸收,进而破坏葡萄糖稳态。此外,人工甜味剂可能让大脑产生“甜味错觉”,干扰身体对能量摄入的调节,导致后续食欲上升,间接增加热量摄入;也可能通过影响胰岛素敏感性,直接升高糖尿病患病风险。
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