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健康意识的普遍觉醒是整个社会有效应对慢性疾病的重要前提及根本保障,越来越多的人会通过各种渠道获得相关的健康知识并积极的付诸行动。
更有一部分人已经懂得日常监测的重要性,会定期进行血糖、血脂、血压等的检测以及体检,根据具体的健康情况适时地调整饮食策略,以此起到预防疾病的目的,这也契合国家倡导的"以预防为中心"的健康理念。
被忽视的高尿酸
当今,对于自身健康指标的探讨已成为茶余饭后的闲聊话题,我们经常会听到谈论血糖高低、血压高低的,我们在媒体、电视上也经常会看到相关的健康讲座,但很少会听到介绍或谈论尿酸高低的,似乎尿酸的高低与大众健康无关。
而事实并非如此,有数据显示,我国高尿酸血症发病率高达10%以上,远超全球0.2-0.35%的发病率,是一种典型的"富贵病"。
高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。长期的高尿酸会诱发痛风、肾脏疾病及心血管问题等。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
但高尿酸的症状并不显著,超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现,甚至不会引起人们的注意,即使长期的高尿酸患者也有部分可以持续终生不发生症状,因此高尿酸并没有得到人们的重视。
饮食与痛风
2020年,国际期刊《Arthritis & Rheumatology》发表了来自伊朗和澳大利亚、加拿大、英国的学者对痛风1990-2017的流行情况进行的分析研究,报告利用全球疾病负担(GBD2017)及GBD2013等数据库资源对数据进行梳理分析。结果显示,2017年全球痛风患病人数估计为4120万,当年发病数为740万,2017年的患病数和发病数都是1990年的2倍。
显而易见,高尿酸是痛风发生的基础条件,控制尿酸也就控制了痛风的发病率。体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄,生成和排泄一旦失衡就会导致高尿酸的出现。
临床研究表明,尿酸生成过多仅占高尿酸血症的10%,摄食过多富含嘌呤的食物可能增加尿酸生成,但其影响相对较小,通常是控制了饮食还是很难把尿酸降下来,往往需要服药才能把尿酸降下来。但高嘌呤饮食的显著影响是能够诱发痛风,因此,饮食营养治疗也是高尿酸血症及痛风生活方式干预的重要措施之一,这类食品主要是以嘌呤含量较低的低嘌呤食品为主。
崛起的低嘌呤食品
食物根据嘌呤含量的高低可以分为不同级别,比如含量在150mg/100g以上的食物称之为高嘌呤食物,这类食物是高尿酸及痛风患者的禁用食物,而嘌呤含量在50-100mg/100g的食物属于中嘌呤食物,风险群体可以少量或偶尔食用,而嘌呤含量低于50mg/100g的食物属于低嘌呤食物,这类食物是风险群体的主要推荐食物。
然而,消费者对于高尿酸的关注度普遍不高,对于食物中嘌呤含量的关注热情就更为低下,并且普遍存在辨别能力不足的情况。因此,推出嘌呤含量较低的预包装食品可以显著减轻消费者的选择困难,提高消费者认知度,从而达到促进健康的作用,这是现代化食品工业体系建设的目的之一。
低嘌呤食品是针对高尿酸及痛风群体的特殊饮食需求而开发的食品,其本身的嘌呤含量较低或者通过去除嘌呤使嘌呤含量低于一定的限制。这类具有特殊用途的食品在我国的食品工业标准体系中属于特殊膳食食品中的其他类别,该类别还包含了婴幼儿食品、青少年食品、孕产妇食品、老年人食品、运动人群食品、特殊医学用途食品、需控制能量人群食品、功能性配料。
由于目前缺乏低嘌呤食品的分级及产品标准,产品的开发、宣称及市场拓展无据可依,既阻碍了低嘌呤食品行业的发展,更无法满足特殊群体的饮食需要。
2021年2月,全国特殊膳食标准化技术委员会发布了《低嘌呤食品》行业标准的征求意见稿(特膳标委【2021】01号),将低嘌呤食品分为普通低嘌呤食品(≤50mg/100g)和中等低嘌呤食品(大于50 mg/100g,≤150mg/100g),这两类食品恰好是痛风患者可以食用的两类。标准正式实施后,低嘌呤食品将摆脱无据可依的尴尬境地,这既是行业的重大利好,更是痛风患者的福音。
与此同时,嘌呤食品的行业规范还在持续细化和完善。2021年7月,中国营养学会发布关于2021年团体标准立项的公告(中营学发【2021】30号),将《预包装食品嘌呤含量分级》团体标准纳入立项计划,该标准对于食品中嘌呤含量的划分将会更加细化。在低嘌呤食品的基础上,再划分不同的层次,以满足不同群体的需要。或许,痛风患者将来也可以"不忌口"。
作者简介
ZMY,拥有10余年食品相关工作经验,致力于食品行业新品研发和市场剖析。
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